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生活習慣病の薬

糖尿病の薬	痛風治療薬
高脂血症の薬

糖尿病の薬

糖尿病とは
- 糖尿病とは、血糖値の高い状態が続く病気です。血糖値が高いと激しい喉の渇き・頻尿・倦怠感・食べても体重が減るなどの症状が現れます。
  ここまでの症状でも糖尿病から5～10年経過してやっと現れてくる症状で、すでにかなり病気が進行しているといえます。
- 怖いのは自覚症状がほとんど無いため、症状が重くなるまで自覚が難しいということです。
  糖尿病を治療しないまま悪化させると合併症を引き起こしてしまい死に至ることもあります。
  なかでも糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経障害は三大合併症と呼ばれ糖尿病患者の発症率が極めて高い合併症です。
- 健康診断で糖尿病と診断された場合には、たとえ何も症状を感じなくても、合併症を防ぐために、治療に取り組むことがとても大切です。
糖尿病のタイプ
- ■１型糖尿病
  インスリンが殆んど分泌される膵臓のベータ細胞が何らかの原因で破壊され、インスリンの分泌量が不足してしまうために高血糖になる。発症する患者は10～18歳の若い年齢層が多いこともあり若年性糖尿病とも言われている。
- ■２型糖尿病
  成人になってから発症する糖尿病のほとんどがこの2型糖尿病で、糖尿病全体の約90％を占めていいます。１型糖尿病との決定的な違いは膵臓のベータ細胞に異常はないということです。つまり、発症の原因は生活習慣や食生活などの環境的要因に問題があるということです。
  正常にインスリン分泌が行われていても、分泌が追いつかないほどの量の糖分を摂取すると結果的に臓器に負担がかかりインスリン分泌量も減少してしまう。この負の連鎖が症状をどんどん悪化させていきます。
糖尿病を誘発する原因
- 糖尿病は運動不足などにより肥満になると膵臓に負担がかかりインスリンの分泌が追いつかなくなるため主な原因とされいます。また遺伝的要素もかなり高いとされており、もともとインスリンの分泌が少ない体質で不摂生をしていれば発症の確率はかなり高いでしょう。
  他にも人はストレスがかかることによりストレス反応として、副腎皮質ホルモンやアドレナリンを分泌されすのですが、これらのホルモンはインスリンの働きを阻害し、血糖を上昇させる作用があります。
糖尿病の症状
- 目がかすむ、視力が落ちた
  おできができやすく、傷が治りにくい
  陰部のかゆみ
  歯がぐらぐらして、口臭がする
  食べているのに急に体重が減少する
  合併症
  
  糖尿病は早期に適切な治療をしなければ合併症を引き起こし、失明や腎不全などを招き、最悪の場合、命をおとすこともあります。つまり糖尿病は進行させないことが大切なのです。早期発見、早期治療が、合併症を防ぐことにつながります。

アバンディア: 2型糖尿病の原因の一つであるインスリン抵抗性を直接改善し、内因性のインスリンの作用を高め、高血糖を是正する経口血糖降下剤です。

￥18,240～

グルコファージ: 糖の代謝を促進することで血糖値を下げる薬です。肥満型の２型糖尿病（インスリン非依存型糖尿病）に用います。

￥4,750～

アマリール: インスリン分泌促進作用は比較的おだやかで、低血糖症のリスクが少ないと期待される糖尿病治療用薬です。

￥13,300～

アクトス: インスリンに対する体の感受性を高める作用をします。おもに、２型糖尿病（インスリン非依存型糖尿病）に用います。

￥11,400～

ベイスン: 「αグルコシダーゼ阻害薬」、または「食後過血糖改善薬」と呼ばれる、従来の血糖降下薬とは異なる新しい部類の糖尿病治療薬です。

￥5,144～

痛風治療薬

痛風とは
- 痛風とは、高尿酸血症が原因で関節炎を起こす病気です。
  尿酸が血液中に異常に多くなった状態を高尿酸血症といいます。さらに、尿酸とは細胞の新陳代謝によってできた老廃物で、尿によって体外に排泄されるものです。ですが、尿酸の生成と排泄のバランスがなんらかの原因でくずれ、血液中の尿酸の濃度が上昇してしまうと高尿酸血症になってしまうのです。このバランスのくずれる原因の多くは遺伝性のものが多いといわれています。
  高尿酸血症の状態が続き治療を怠ってしまうと血液中の尿酸が結晶となって関節に沈着し、痛風関節炎を引き起こします。痛風関節炎はそのほとんどが足の親指の付け根の関節から始まり、中高年の男性に圧倒的に多くみられます。
治療法について
- 痛風に対する薬物療法は次の2つに分けられます。
- (1)尿酸を体内で過剰産生するのを抑える薬
  通風の急性発作の特効薬と言われているのがコルヒチンという薬です。
  発作の激痛を短期間に和らげます。副作用をしては下痢・吐き気・腹痛をおこすことがあり、医師の指示にしたがっての服用が大切です。
- (2)尿酸の尿中への排泄を促進する薬
  そもそも高尿酸血症を改善するための治療が、痛風の基本的な予防であり治療にあたります。
  高尿酸血症の治療薬として代表的なものが尿酸産生阻害剤（アロプリノール「ザイロリック・アロシトールなど」）がある。この薬は身体の中で尿酸の生成を減少させる薬で、尿酸の過剰生成によって引き起こされる腎障害や尿路結石の主な治療薬として使用されています。もちろん通風発作を予防するために効果的な薬と言えます。
  尿酸値を、この際、尿中に排泄された尿酸は、酸性溶液のなかでは溶解度が低いため、尿路結石予防のため、十分な水分と重曹など尿アルカリ化剤を飲むようにします。
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  薬の種類と量は、定期的に血液中の尿酸値を検査して決められます。
  医師の指示に従っていれば、高尿酸血症は改善されるものです。
  しかし、油断しないでほしいのは薬で尿酸値が正常になったとしても、薬の服用をやめた途端に痛風発作を起こしてしまい悪化することです。薬の服用無で悪化してしまったなら、尿酸値を正常にコントロールする服用を生涯続ける必要があります。現在では高尿酸血症、痛風を根治させる薬は無いため、うまく病気と付き合っていく方法を見つけるしかないのです。
  
  通風の予備軍は日本だけでおよそ50～60万人存在すると推定されています。生活習慣や食生活に心当たりがある方は是非下記する通風の予防を実行していただければ幸いです。
予防について
- 最初に予防には、プリン体の摂取量を抑えることがとても重要です。
  肉・魚類が多い食生活の人は、白米と野菜の割合を増やすよう工夫してください。また、牛乳や鶏卵などのプリン体を含まない食品を活用することや食品に対しての知識も必要となるでしょう。
- 次に、アルコールに関してです。
  アルコールはプリン体の含有量に関係なく、アルコール分解に必要な水分を大量に取られてしまいます。そうすると前血液の量が減ってしまうことで尿酸値が飛躍的に上昇してしまいます。そのなかで最も注意していただきたいのはビールです。
  ビールには大量のプリン体が含有されており、さらにアルコールも摂取してしまいますので高尿酸血症・通風においては大敵です。
- 最後になりますが、大切なのは継続させることです。食事制限や禁酒はストレスにもなりますし、なかなか続かない方が多いと感じます。現状よりも量や回数を調節して徐所に減らしていくことを心掛けていければ予防に繋がります。

アロリック: 尿酸を減らす薬で、痛風や高尿酸血症の治療に広く用いられています。 ※ザイロリックのジェネリック薬です。

￥7,410～

ザイロリック: 尿酸を減らす薬で、痛風や高尿酸血症の治療に広く用いられています。

￥7,410～

コルヒチン: 痛風の発作を抑える薬です。そのほか、べーチェト病にも応用されます。

￥5,605～

高脂血症の薬

高脂血症とは
- 血液中のコレステロールや中性脂肪が増加した状態で、特に症状等はありません。しかしながら高脂血症は動脈硬化を誘発し、さらには脳梗塞、心筋梗塞、腎不全にまで発展することもあるので注意が必要です。
- [高脂血症の診断基準]
  総コレステロール 220mg/dl以上
  中性脂肪 150mg/dl以上
  HDLコレステロール 40mg/dl未満
  ※健康診断などでチェックしてみましょう。
治療について
- 高脂血症治療は長い時間がかかるため忍耐力が非常に重要になります。
  主な治療方法は以下の3つがあります。
- [食事療法]
  食事療法は高脂血症治療の中で最も重要なものといえます。長期的に続けなければならないものなので、食事に気を使い過ぎて反動のストレスで過食などを起こさないよう注意しましょう。大切なのは食事のバランスですので、下記に記す食品を絶対に食べないではなく、控えるという意識をしてください。
  食事療法ではコレステロールを多く含む食品を控えるのが効果的です。また、コレステロールをとらない事は不可能なのでコレステロールを下げる食品も食事に取り入れるといいでしょう。コレステロールを多く含む食品→卵・肉類（特に内臓）・魚介類（干物）・菓子類
  コレステロールを下げる物質→タウリン・ポリフェノール・ビタミン・DHA・EPA
  上記でも書きましたが高コレステロール食品を食べたらコレステロールを下げる食品を多めにとるというような形でバランスを保ってください。
- [運動療法]
  脂肪を分解し酸素と結合してエネルギーにする運動、つまり有酸素運動が高脂血症に適しています。
  なぜ有酸素運動が適している理由は高脂血症の疾患者の中には無症状の心疾患である場合があり、急に激しい運動をすると危険を伴うということです。高脂血症は激しい運動でなくとも有酸素運動で十分な効果が期待できます。また、善玉コレステロールのHDLコレステロールが増加することで心血管系の疾患を予防できます。
  例：◎ウォーキング・水泳（歩行・ゆっくり泳ぐ）・サイクリング・ストレッチ
  　　×ランニング・筋肉トレーニング・競技スポーツなど心拍数が急激に上昇するもの
  ※頻度は1週間に2.3回行いましょう。
- [薬物療法]
  薬物療法でもっとも大事なのは、薬の服用は必ず医師の支持に従うということです。
  薬の効果がでて検査値の値が正常に戻っていたからといって勝手に薬の量を変えたり、服用をやめたりするのは絶対にあってはなりません。高脂血症の治療は非常に時間がかかりますので服用をやめればすぐに元の異常値に戻ってしまいます。また、薬物療法を始めたからといって油断し、食事療法と運動療法の手を抜いてしまうケースが多々ありますので注意しましょう。